Мерцание и трепетание желудочков могут возникать при любом тяжелом заболевании сердца, электротравме, катетеризации сердца, наркозе, при сниженной переносимости сердечных гликозидов, хинидина, симпатомиметиков. В связи с резким падением или прекращением сердечного выброса эта аритмия приводит к внезапной клинической смерти. ЭКГ при трепетании желудочков сходна с желудочковой тахикардией, но частота ритма выше, диастола отсутствует. При мерцании желудочков ЭКГ имеет видбеспорядочных волн различной формы и величины. Крупноволновое мерцание (2-3 мВ) может быть обратимым при адекватном лечении, мелковолновое мерцание указывает на глубокую гипоксию миокарда. Мерцанию и трепетанию желудочков часто предшествуют ранние политопные желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия.
Лечение начинают немедленно после возникновения аритмии — массаж сердца, искуственное дыхание, электроимпульсная терапия. Менее эффективно внутрисердечное введение хлорида калия (10 мл 7,45% раствора), новокаинамида. Дополнительно вводят в/в гидрокарбонат натрия. Для профилактики рецидивов в/в вводят лидокаин, хлорид калия.
