Ожоги у детей чаще всего происходят от обливания кипящей водой, горячим чаем или от загоревшейся одежды. Различают три степени ожогов: первая степень — эритема, вторая — пузыри, третья — некроз. У детей встречаются главным образом ожоги первой степени или первых двух степеней вместе. При ожоге первой степени появляется ощущение жара, вызывающее у маленьких детей беспокойство и крик. Место ожога краснеет и припухает. Через несколько дней краснота исчезает, появляется шелушение, после которого остается небольшая пигментация, которая постепенно исчезает. При ожоге второй степени, происходящем от более длительного влияния температуры свыше 50° С, появляются различной величины пузырьки, наполненные желтоватой жидкостью. Пузырьки могут сливаться в большие пузыри. Напряженная кожа вызывает у ребенка ощущение боли и связанности. Прокол пузырей но обязателен; они рассасываются сами, оболочка их спадается и больное место заживает. Чаще пузыри лопаются, содержимое засыхает в виде корки, которая затем отпадает и дает заживление. Н некоторых случаях ожог, заживает бесследно, в других образуется нежный или более резко выраженный белый рубец.
При ожоге третьей степени помимо пузырей образуются плотные струпья. Вокруг этих струпьев развивается демаркационная линия воспаления. Струпья отпадают с нагноением. Пораженное место медленно заживает с образованием значительных белых, блестящих, втянутых рубцов. При образовании струпьев и во время нагноения больные лихорадят; состояние их весьма тяжелое и может даже окончиться смертью. Распространенные ожоги, захватывающие одну треть поверхности тела больного, ведут к смертельному исходу. Больные при этом находятся в тяжелом, часто бессознательном состоянии. Смерть наступает не только от потери сил больного, но главным образом от токсинов, образующихся из продуктов распада пораженных тканей. Диагноз устанавливается на основании клинических и анамнестических данных. Гистологически при ожогах первой и второй степени наблюдается расширение сосудов, выступление сыворотки, слущиванне рогового слоя, внутриклеточный отек и образование вакуолей. При ожогах третьей степени отмечаются явления некроза.
В момент ожога необходимо немедленно применить что найдётся под рукой: примочки из воды, 2% содового раствора, смазывание каким-нибудь жиром, напр., .вазелином, подойдет и присыпка тальком. Больное место необходимо забинтовать, чтобы при соприкосновении с воздухом не усилилась боль. В дальнейшем необходимо начать правильное лечение посоветовавшись с врачом.
