При ранении сосудов могут образоваться пульсирующие гематомы и в дальнейшем — травматические аневризмы. Как следствие ранения артерий образуются артериальные аневризмы, а при совместном ранении артерий и вен — артериовенозные.
Артериальные аневризмы шеи представляют собой различной величины эластической консистенции сосудистые опухоли, над которыми выслушивается явный систолический шум.
Пульсация легко ощущается просто приложенной к опухоли рукой, а иногда ясно видна при осмотре. При постановке диагноза важно помнить, что пульсировать могут также опухоли, лежащие над сосудами. Однако в этих случаях опухоль пульсирует лишь в одном направлении, пульсация же аневризмы происходит во все стороны. Если аневризма давит на окружающие нервы, она может вызывать боли.
При аневризме общей сонной артерии опухоль обычно располагается под грудино-ключично-сосковой мышцей, при аневризме наружной сонной артерии — под углом нижней челюсти, при аневризме внутренней сонной артерии — позади миндалины, при аневризме подключичной артерии — в надключичной ямке.
Самоизлечения артериальных аневризм почти не бывает. Увеличиваясь, аневризматический мешок может разорваться, что сопровождается смертельным кровотечением.
Лечение целесообразно только оперативное. Операция состоит в удалении мешка с перевязкой сосудов или в соединении концов сосудов при помощи шва.
Артерио-венозные аневризмы встречаются несколько чаще артериальных и в большинстве случаев возникают между общей сонной артерией и внутренней яремной веной. В этих случаях вены лица и шеи бывают вздуты и лицо становится синюшным. Артерио-венозные аневризмы пульсируют и издают непрерывны, временами усиливающийся жужжащий звук, очень беспокоящий больных. При артериальных аневризмах шум слышен только во время систолы.
Предсказание и лечение при артерио-венозных аневризмах сходны с таковыми при артериальных аневризмах. При операциях артерио-венозных аневризм основной задачей является разобщение артериального и венозного русла.
