Белая горячка. Возникает исключительно на почве хронического алкоголизма. Промежуточным этиологическим фактором часто является расстройство обмена веществ, в частности, нарушение функций печени. Предрасполагающими причинами считаются лихорадочные заболевания, резкое эмоциональное возбуждение. Галлюцинации обычно относятся главным образом к первой сигнальной системе и развертываются на фоне состояний, промежуточных между бодрствованием и сном.
Симптомы. Изменение общего самочувствия, тревога, беспокойство, неопределенные страхи, в особенности расстройство сна,— таковы нередко предвестники белой горячки. Чаще отмечается острое начало, когда, обычно ночью, изменяется сознание больного и появляются обильные галлюцинации, главным образом зрительного характера. В дальнейшем они возникают и днем. Для этих галлюцинаций характерны малые размеры, яркость, сценичность, подвижность (преобладают мелкие животные, насекомые). Галлюцинации большей частью неприятного, угрожающего характера, иногда фантастического содержания. Нередки галлюцинации осязания (ползание мурашек, шевеление под кожей) и связаны с нарушением равновесия (потолок, стены рушатся и т. п.). Реже слуховые обманы угрожающего и упрекающего характера. Галлюцинации ведут к бредовому, извращенному толкованию действительности. Больные нередко воспроизводят сцены, отображающие их обычные занятия («профессиональный бред»). Весьма характерно сочетание страха и юмора. Двигательное и речевое беспокойство. Сознание изменено: ориентировка, особенно в месте, расстроена. Дрожание рук, повышенная чувствительность к болевым раздражителям, нередко эпилептиформные припадки, особенно в начале заболевания, тяжелые нарушения сна, страх.
Течение острое, приступы проходят в течение 3—8 дней. Выздоровление наступает сразу, во сне (так называемый критический сон).
Распознавание. От алкогольного галлюциноза отличается тем, что при последнем сознание ясное, систематизированный бред.
Л е ч е н и е. В первые дни, имея в виду внезапные попытки к бегству, попытки к самоубийству,— постельный режим и тщательный надзор. Особое внимание надлежит уделить сердечной деятельности
